泌尿器科のご説明
泌尿器科は、尿を作り、ため、体の外へ排出する働きに関わる臓器
（腎臓・尿管・膀胱・尿道）と、男性の生殖器（前立腺、精巣、精巣上体、陰茎）を対象とした診療科です。
排尿は日常生活の中で繰り返される重要な身体機能であり、その異常は生活の質に大きく影響することがあります。
泌尿器科では、排尿に関する違和感や不安、痛みといった身近な症状から、感染症、尿路結石、前立腺や精巣に関する問題、腫瘍の評価まで、幅広い状態について医学的な診察・検査を行います。
症状の原因は一つとは限らないため、問診や検査結果を踏まえ、全身状態も含めて総合的に判断します。
泌尿器科が扱う臓器と主な働き
泌尿器科で扱う主な臓器と役割は次のとおりです。
- 腎臓
- 血液をろ過して尿を作る
- 尿管
- 腎臓で作られた尿を膀胱へ運ぶ
- 膀胱
- 尿を一時的にためる
- 尿道
- 尿を体外へ排出する通り道
また、泌尿器科では男性の生殖器も診療の対象となります。 - 前立腺
- 男性の排尿や生殖機能に関わる臓器
- 精巣・精巣上体
- 精子を作り、成熟・輸送に関わる生殖機能の中枢
- 陰茎
- 排尿および生殖機能に関わる臓器
これらの臓器のいずれかに異常が生じると、排尿の回数や勢い、痛み、尿の性状の変化に加え、性機能や妊娠に関わる問題など、日常生活にさまざまな影響があらわれることがあります。
泌尿器科が扱う主な症状・状態
泌尿器科では、次のような症状や状態について相談・診療が行われます。
- 尿が出にくい、勢いが弱い、途中で途切れる
- 頻尿、夜間に何度もトイレに行く
- 排尿後も尿が残っている感じがする
- 排尿時の痛みや違和感
- 血尿や尿のにごり
- 尿路結石による腰や下腹部の痛み
- 膀胱炎などの尿路感染症
- 前立腺肥大症など、男性に多い排尿トラブル
- 腎臓・膀胱・前立腺・精巣などの病変の評価
泌尿器科の症状は、年齢や性別によってあらわれ方が異なります。
男性だけでなく、女性の排尿トラブルや違和感も診療の対象となります。
泌尿器科で行う診療の流れ
- 問診と状態の把握
- 医師が症状の内容や経過、生活習慣などを丁寧に伺い、現在の状態を把握します。
日常生活での困りごとや不安な点も含めて確認します。 - 検査による評価
- 必要に応じて、尿検査、血液検査、超音波検査などの画像検査を行い、
症状の原因や身体の状態を評価します。 - 治療方針の検討
- 検査結果をもとに、症状や状態に応じた治療方針を検討します。
薬物療法や生活上の工夫など、身体への負担を考慮した方法から進めることがあります。 - 泌尿器科を受診するタイミング
-
排尿の変化は、加齢によるものと考えて見過ごされることもありますが、
症状の背景に別の原因が隠れている場合もあります。排尿の状態が以前と変わったと感じる
痛みや違和感が続いている
尿に血が混じることがあるこのような場合には、医療機関での相談が一つの目安となります。
PSA高値
PSA高値を指摘された方へ
健康診断や人間ドックでPSA高値を指摘され、不安を感じていませんか。
PSA（前立腺特異抗原）は前立腺から分泌されるタンパク質で、採血によって測定することができます。
PSAは前立腺がんの早期発見に役立つ検査ですが、PSA高値＝前立腺がんというわけではありません。
まずは泌尿器科で適切な評価を受けることが大切です。
PSAが高くなる原因
PSAが上昇する原因として、以下のようなものがあります。
- 前立腺がん
- 前立腺肥大症
- 前立腺炎
- 尿路感染症
- 加齢による変化
そのため、PSAの値だけで前立腺がんと診断されることはありません。
年齢や症状、PSAの推移などを総合的に評価する必要があります。
PSA高値を指摘されたら
PSA高値を指摘された場合は、まず泌尿器科を受診しましょう。
診察では
- これまでのPSA値の推移
- 排尿症状の有無
- 家族歴
などを確認します。
必要に応じて再検査やMRI検査を検討します。
MRI検査について
近年では前立腺MRIが広く行われています。
MRIにより前立腺内の異常部位を評価することができ、前立腺がんの可能性を判断する上で重要な検査です。
MRIの結果によっては、前立腺生検などの追加検査を検討する場合があります。
当院の対応
当院ではPSA高値の診療を行っています。
診察や採血結果をもとに、MRI検査が必要かどうかを判断し、必要に応じて適切な医療機関をご紹介します。
このような方はご相談ください
- 健康診断でPSA高値を指摘された
- PSAが年々上昇している
- 前立腺がんが心配
- MRIを受けるべきか相談したい
- 前立腺肥大症とPSA高値の関係が気になる
PSA高値について不安がある方は、お気軽にご相談ください。
過活動膀胱
過活動膀胱とは
過活動膀胱とは、膀胱が過敏になることで突然強い尿意を感じたり、頻尿や尿もれを起こしたりする病気です。
年齢とともに増える傾向がありますが、若い方でもみられることがあります。
日本では多くの方が悩んでいるとされており、生活の質（QOL）に大きく影響する病気です。
このような症状はありませんか
- 急に強い尿意を感じる
- トイレまで我慢できないことがある
- 尿もれがある
- 日中のトイレの回数が多い
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 外出時にトイレが気になる
このような症状がある場合、過活動膀胱の可能性があります。
過活動膀胱の原因
過活動膀胱はさまざまな原因で起こります。
- 加齢による変化
- 前立腺肥大症
- 脳梗塞などの神経疾患
- 骨盤底筋の機能低下
- 原因がはっきりしないもの
症状だけでは他の病気との区別が難しいため、泌尿器科での評価が重要です。
検査について
問診により症状を詳しく確認します。
必要に応じて、
- 尿検査
- 超音波検査
- 残尿測定
などを行います。
頻尿や尿意切迫感の原因として、膀胱炎や前立腺肥大症などが隠れていないか確認します。
治療について
生活習慣の見直しや膀胱訓練を行うことがあります。
症状に応じて薬物療法を行い、尿意切迫感や頻尿の改善を目指します。
当院の対応
当院では過活動膀胱の診療を行っています。
頻尿や尿もれでお悩みの方に対して、原因を評価し、症状に応じた治療を提案しています。
このような方はご相談ください
- 急な尿意に困っている
- 頻尿が気になる
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 尿もれがある
- 外出時にトイレが心配
排尿に関するお悩みがある方はお気軽にご相談ください。
血尿・尿潜血
血尿とは
血尿とは、尿に血液が混じる状態です。
肉眼で赤く見える場合もあれば、健康診断の尿検査で初めて尿潜血を指摘される場合もあります。
血尿そのものに痛みがないことも多く、症状がないからといって放置してよいとは限りません。
このような症状はありませんか
- 尿が赤い
- 尿に血が混じる
- 健康診断で尿潜血を指摘された
- 繰り返し尿潜血を指摘される
- 排尿時痛がある
- 背中や脇腹が痛い
このような場合は泌尿器科での評価をおすすめします。
血尿の原因
血尿の原因はさまざまです。
代表的なものとして、
- 膀胱炎
- 尿路結石
- 前立腺肥大症
- 膀胱がん
- 腎がん
- 腎盂がん
- 尿管がん
- 腎炎（IgA腎症など）
があります。
特に痛みのない血尿（無症候性肉眼的血尿）では、膀胱がんなどの悪性腫瘍が隠れていることがあるため注意が必要です。
検査について
当院では、
- 尿検査
- 尿細胞診
- 超音波検査
- 血液検査
- 膀胱鏡検査
などを行い、原因を評価します。
必要に応じて高次医療機関をご紹介します。
当院の対応
当院では血尿・尿潜血の診療を行っています。
原因を評価し、必要に応じて適切な検査や専門医療機関への紹介を行います。
このような方はご相談ください
- 尿に血が混じった
- 健康診断で尿潜血を指摘された
- 繰り返し尿潜血陽性になる
- 膀胱がんが心配
- 尿路結石が心配
血尿や尿潜血を指摘された方はお気軽にご相談ください。
前立腺がん検診
前立腺がん検診とは
前立腺がんは男性に多いがんの一つです。
早期の前立腺がんは症状がほとんどなく、自覚症状だけで発見することは困難です。
そのため、採血によるPSA検査が前立腺がん検診として広く行われています。
このような方におすすめします
- 50歳以上の男性
- 家族に前立腺がんの方がいる
- 前立腺がんが心配
- PSA検査を受けたことがない
- 健康診断でPSA検査を勧められた
PSA検査とは
PSA（前立腺特異抗原）は前立腺から分泌されるタンパク質です。
採血で測定することができ、前立腺がんの早期発見に役立ちます。
PSA高値＝前立腺がんではありません
PSAは前立腺肥大症や前立腺炎などでも上昇します。
PSA高値だけで前立腺がんと診断されることはありません。
必要に応じてMRI検査や追加検査を行い総合的に判断します。
当院の対応
当院ではPSA検査を行い、精密検査に進むべきか、希望や本人の状況を伺いながら助言をすることが可能です。
必要に応じてMRI検査が可能な医療機関と連携し、適切な診療をご提案します。
このような方はご相談ください
- 前立腺がんが心配
- PSA検査を受けたい
- 健康診断でPSA高値を指摘された
- 前立腺がん検診について相談したい
前立腺肥大症
前立腺肥大症とは
前立腺肥大症は、加齢とともに前立腺が大きくなり、尿道を圧迫することで排尿症状を引き起こす病気です。
50歳頃から増加し、高齢になるほど頻度が高くなります。
命に関わる病気ではありませんが、日常生活の質（QOL）に大きく影響することがあります。
このような症状はありませんか
- 尿の勢いが弱い
- 尿が出るまで時間がかかる
- 途中で尿が途切れる
- 残尿感がある
- トイレが近い
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 急に尿意を感じる
これらの症状は前立腺肥大症が原因となっている可能性があります。
前立腺肥大症の検査
症状や年齢、既往歴を確認したうえで、
- 尿検査
- 超音波検査
- 残尿測定
- PSA検査
などを行います。
排尿症状の原因が前立腺肥大症以外に隠れていないかも確認します。
前立腺肥大症の治療
症状の程度に応じて治療を行います。
まずは薬物療法が中心となります。
薬によって尿の通りを改善したり、頻尿や夜間頻尿を軽減したりすることが期待できます。
症状が強い場合には手術が検討されることもあります。
PSA高値との関係
前立腺肥大症ではPSAが上昇することがあります。
PSA高値＝前立腺がんではありませんが、前立腺がんとの区別が必要になるため、PSA高値を指摘された場合には泌尿器科での評価をおすすめします。
当院の対応
当院では前立腺肥大症の診療を行っています。
排尿症状の評価、超音波検査、薬物療法に対応しています。
必要に応じて専門医療機関とも連携しながら診療を行います。
このような方はご相談ください
- 尿の勢いが弱くなった
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 残尿感がある
- 前立腺肥大症と診断された
- PSA高値も指摘されている
排尿に関するお悩みがある方はお気軽にご相談ください。
尿路結石
尿路結石とは
尿路結石とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道など尿の通り道に石ができる病気です。
特に尿管に石が詰まると、突然の強い痛みを起こすことがあります。
背中や脇腹の痛み、血尿、吐き気などがみられる場合は尿路結石の可能性があります。
このような症状はありませんか
- 突然、背中や脇腹が痛くなった
- 痛みが強く、じっとしていられない
- 尿に血が混じる
- 吐き気がある
- 下腹部や鼠径部に痛みがある
- 過去に尿路結石を指摘されたことがある
このような症状がある場合は、尿路結石の可能性があります。
尿路結石の原因
尿路結石は、尿の中の成分が結晶となり、石を作ることで起こります。
原因として、
- 水分摂取不足
- 発汗
- 食生活
- 体質
- 尿路感染
- 代謝異常
などが関与することがあります。
一度結石ができた方は、再発する可能性があります。
検査について
症状や診察所見を確認したうえで、必要に応じて検査を行います。
- 尿検査
- 超音波検査
- 血液検査
- CT検査
などにより、結石の有無や腎臓への影響を評価します。
当院で必要と判断した場合は、CT検査が可能な医療機関と連携して評価を行います。
治療について
結石の大きさや場所、痛みの程度、発熱の有無などにより治療方針が変わります。
小さな結石では、痛みを抑えながら自然排石を待つことがあります。
一方で、
- 発熱を伴う
- 痛みが強い
- 腎臓の腫れが強い
- 結石が大きい
場合には、専門医療機関での治療が必要になることがあります。
再発予防について
尿路結石は再発しやすい病気です。
水分摂取を意識することが再発予防の基本になります。
また、結石の種類や生活習慣によっては、食事内容の見直しが必要になることがあります。
当院の対応
当院では尿路結石が疑われる方の診療を行っています。
尿検査、超音波検査、血液検査により状態を評価し、必要に応じて連携医療機関をご紹介します。
痛みが強い場合や発熱を伴う場合は、早めの受診が重要です。
このような方はご相談ください
- 背中や脇腹に強い痛みがある
- 尿に血が混じる
- 尿路結石を繰り返している
- 結石が排出された後の相談をしたい
- 再発予防について相談したい
尿路結石が心配な方はお気軽にご相談ください。
頻尿
頻尿とは
頻尿とは、排尿回数が多くなり、日常生活に支障をきたしている状態を指します。
一般的に排尿回数は個人差がありますが、
- 日中何度もトイレに行く
- 外出時にトイレが気になる
- 夜中に何度もトイレに起きる
といった症状がある場合には、頻尿の原因を調べることをおすすめします。
このような症状はありませんか
- トイレが近い
- 外出時にトイレが気になる
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 急に強い尿意を感じる
- 尿量が多い
- 水分をたくさん飲んでいる
このような症状がある場合は、泌尿器科での評価をおすすめします。
頻尿の主な原因
頻尿にはさまざまな原因があります。
前立腺肥大症
男性に多くみられます。
尿道が圧迫されることで昼間頻尿や夜間頻尿が起こります。
過活動膀胱
膀胱が過敏になることで急な尿意や頻尿を生じます。
膀胱炎
膀胱の炎症によって頻尿や排尿時痛が起こります。
多飲多尿
水分摂取量が多い場合や糖尿病などの病気によって尿量そのものが増えていることがあります。
夜間多尿
夜間に作られる尿量が増加し、夜間頻尿の原因となることがあります。
頻尿の検査
頻尿の原因を調べるために、
- 尿検査
- 超音波検査
- 残尿測定
- 血液検査
などを行います。
症状によっては排尿日誌の記録をお願いすることがあります。
排尿日誌とは
排尿日誌は、
- 何時に排尿したか
- 1回の排尿量
- 飲水量
を記録する検査です。
頻尿の原因が
- 過活動膀胱
- 夜間多尿
- 多飲多尿
のどれに近いのか判断する上で非常に重要です。
治療方針を決める際にも役立ちます。
治療について
原因に応じて治療を行います。
前立腺肥大症や過活動膀胱では薬物療法を行います。
また、
- 飲水量や時間の見直し
- カフェイン摂取の調整
- 排尿習慣の改善
などが有効な場合もあります。
当院の対応
当院では頻尿の診療を行っています。
尿検査、超音波検査、残尿測定などを行い、原因に応じた治療をご提案しています。
必要に応じて排尿日誌も活用しながら診療を行います。
このような方はご相談ください
- トイレが近い
- 夜中に何度も起きる
- 急な尿意に困っている
- 尿量が多い
- 頻尿の原因を調べたい
頻尿でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
夜間頻尿
夜間頻尿とは
夜間頻尿とは、夜間に排尿のために1回以上起きる状態を指します。
特に2回以上起きる場合は、睡眠の質が低下し、日中の眠気や疲労感につながることがあります。
加齢とともに増える症状ですが、「年齢のせいだから仕方ない」と諦める必要はありません。原因を調べることで改善できる場合があります。
このような症状はありませんか
- 夜中に2回以上トイレに起きる
- トイレのために熟睡できない
- 朝起きても疲れが残る
- 外泊や旅行が不安
- 日中も頻尿が気になる
このような症状がある場合は、夜間頻尿の原因を調べることをおすすめします。
夜間頻尿の主な原因
夜間頻尿にはさまざまな原因があります。
- 前立腺肥大症
- 過活動膀胱
- 夜間多尿
- 睡眠障害
- 糖尿病
- 高血圧
- 心疾患
- 加齢による変化
原因によって治療方法が異なるため、適切な評価が重要です。
検査について
問診により排尿状況や生活習慣を確認します。
必要に応じて、
- 尿検査
- 超音波検査
- 残尿測定
- 排尿日誌
などを行います。
治療について
原因に応じて治療を行います。
生活習慣の見直しや飲水指導を行うことがあります。
また、前立腺肥大症や過活動膀胱が原因の場合は薬物療法を行います。
当院の対応
当院では夜間頻尿の診療を行っています。
症状や原因を評価し、一人ひとりに合わせた治療をご提案しています。
このような方はご相談ください
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 睡眠の質が低下している
- 前立腺肥大症が心配
- 頻尿や尿もれがある
- 夜間頻尿を改善したい
夜間頻尿でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
膀胱炎
膀胱炎とは
膀胱炎は、細菌などが膀胱に感染することで起こる病気です。
特に女性に多くみられますが、男性でも発症することがあります。
排尿時の痛みや頻尿などの症状がみられ、適切な治療により改善が期待できます。
このような症状はありませんか
- 排尿時に痛みがある
- トイレが近い
- 残尿感がある
- 尿が濁る
- 尿に血が混じる
- 下腹部に違和感がある
このような症状がある場合は、膀胱炎の可能性があります。
膀胱炎の原因
多くは細菌感染によって起こります。
女性では尿道が短いため細菌が侵入しやすく、膀胱炎を発症しやすいとされています。
男性の場合は前立腺肥大症や排尿障害などが背景に隠れていることがあります。
男女ともに、時に膀胱癌や大腸癌の膀胱浸潤が原因でなることもあります。
検査について
尿検査を行い、炎症や細菌の有無を確認します。
症状や経過によっては追加の検査を行うことがあります。
繰り返す膀胱炎では、尿路結石や排尿障害、がんなどの評価が必要になることがあります。
治療について
原因となる細菌に対して抗菌薬を使用します。
症状や検査結果に応じて適切な治療を行います。
また、水分摂取や排尿習慣の見直しも重要です。
当院の対応
当院では膀胱炎の診療を行っています。
尿検査や超音波検査を行い、症状の原因を評価します。
繰り返す膀胱炎についてもご相談いただけます。
このような方はご相談ください
- 排尿時に痛みがある
- 頻尿が続いている
- 膀胱炎を繰り返している
- 尿に血が混じる
- 男性で膀胱炎と診断された
膀胱炎が疑われる症状がある方はお気軽にご相談ください。
