男性不妊症の薬物療法とは

男性不妊の治療には、手術だけでなく薬による治療(薬物療法)があります。
精子の状態は

  • ホルモン
  • 生活習慣
  • 精巣機能

など様々な要因の影響を受けています。
そのため、原因に応じて薬物療法を行うことで改善が期待できる場合があります。

薬物療法が有効なケース

以下のような場合に薬物療法を検討します。

  • ホルモン異常がある場合
  • 軽度〜中等度の精液所見異常
  • 精子DNA損傷が疑われる場合
  • 原因がはっきりしない男性不妊(特発性)

検査結果をもとに、適切な治療を選択します。

主な治療

ホルモン関連治療

男性ホルモンや性腺刺激ホルモンのバランスが関係している場合、内服薬などで調整を行うことがあります。

  • クロミフェン

などを用いて、内因性のホルモン分泌を調整し、精子形成の改善を目指します。
また、

  • hCG製剤
  • hMG製剤

などの注射製剤による治療が適応となる場合もありますが、これらについては内分泌・代謝内科と連携して治療を行います。

抗酸化療法

精子は酸化ストレスの影響を受けやすく、これが精子DNA損傷や運動率低下の原因となることがあります。
当院では抗酸化療法として、サプリメントを用いた治療を行っています。

その他の治療

状態に応じて

  • 漢方薬
  • 亜鉛製剤

などを使用することもあります。

精索静脈瘤との関係

精索静脈瘤がある場合、薬物療法だけでは十分な改善が得られないこともあります。
その場合には

  • 手術による治療

を検討することが重要です。
当院では顕微鏡下精索静脈瘤手術を行っています。

治療期間について

精子は作られて成熟するまで約3か月かかります。
そのため薬物療法の効果を評価するには、3〜6か月程度の経過をみることが一般的です。

薬物療法の限界

男性不妊のすべてが薬で改善するわけではありません。
特に

  • 高度の精子減少
  • 無精子症
  • 重度の精索静脈瘤

などでは、他の治療(手術や生殖医療)が必要となる場合があります。

当院での治療方針

当院では

  • 精液検査
  • 精子機能検査(DFI / ORP)
  • ホルモン検査

などの結果をもとに、薬物療法・手術・生活指導を組み合わせた治療を行っています。
必要に応じて他科とも連携しながら、適切な治療をご提案します。

ご相談について

男性不妊の原因は一つではなく、複数の要因が関与していることが多くあります。
まずは検査で現在の状態を把握し、適切な治療方針を立てることが重要です。
気になることがあれば、お気軽にご相談ください。