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2026年6月11日

千葉県で精索静脈瘤手術を検討している方へ｜男性不妊との関係や手術について専門医が解説

「精索静脈瘤があると言われた」

「手術を勧められたけれど本当に必要なのだろうか」

「千葉県で精索静脈瘤手術を受けられる医療機関を探している」

このような方もいらっしゃるのではないでしょうか。

精索静脈瘤は男性不妊の原因として最も多い病気のひとつです。

一方で、すべての方に手術が必要なわけではありません。

この記事では、精索静脈瘤と男性不妊の関係、手術を検討する場面について、泌尿器科専門医・生殖医療専門医の立場から解説します。

精索静脈瘤とは

精索静脈瘤とは、精巣から心臓へ血液を戻す静脈が逆流し、陰嚢内の静脈が拡張する病気です。

特に左側に多くみられます。

成人男性の約15％にみられるとされ、不妊症男性ではさらに高率に認められます。

なぜ男性不妊の原因になるのか

精巣は体温より少し低い温度で働く臓器です。

精索静脈瘤があると、

精巣温度の上昇
酸化ストレスの増加
精子DNA損傷の増加

などが起こり、

精子数低下
運動率低下
精子DNA損傷率上昇

につながることがあります。

こんな方は精索静脈瘤が隠れているかもしれません

精液検査で異常を指摘された
なかなか妊娠に至らない
二人目不妊で悩んでいる
陰嚢の違和感や重だるさがある
陰嚢の血管が浮き出ている

このような場合は、一度陰嚢エコーを含めた評価をおすすめします。

手術を検討するケース

一般的には、

触診で確認できる精索静脈瘤
精液所見異常がある
妊娠を希望している

場合に手術が検討されます。

また、

陰嚢痛
陰嚢の重だるさ

などの症状がある場合も手術で改善することがあります。

手術をすれば必ず妊娠するの？

残念ながら手術を受ければ必ず妊娠できるわけではありません。

しかし、

精液所見の改善や自然妊娠率の向上が期待できることが多くの研究で報告されています。

また、

人工授精（AIH）
体外受精（IVF）
顕微授精（ICSI）

を予定している方でも、

手術によって治療のステップダウンが可能になることがあります。