精液検査(男性不妊の基本検査)
精液検査は、男性不妊の評価で最も基本となる検査です。
精子の
- 数
- 運動率
- 形態
などを調べることで、妊娠に関わる男性側の状態を評価することができます。
不妊症の原因の約半数は男性側にも関係しているといわれており、妊娠を希望する場合には男性の検査も重要です。
当院では男性不妊診療の一環として精液検査を行っています。
当院の精液検査
当院では SMAS(精子運動解析装置) を用いて精液検査を行っています。
SMASは精子の数や運動率を客観的に評価する装置で、男性不妊診療で広く用いられています。
検査では主に以下の項目を評価します。
- 精液量
- 精子濃度
- 総精子数
- 運動率
- 前進運動率
これらの結果をもとに男性不妊の評価を行います。
精液検査の費用
| 精液検査 | 10,000円 |
|---|
検査は2回以上行うことをおすすめしています
精液所見は体調や生活習慣の影響を受けるため、1回の検査だけでは正確な評価が難しいことがあります。
そのため当院では最低2回の検査をおすすめしています。
結果によっては3回目の検査をお願いすることもあります。
精液提出について
精液検査では、採取後できるだけ早く測定することが重要です。
そのため当院では保険診療の外来診察とは別日に精液を提出していただいています。
詳しい提出方法については診察時にご説明します。
精液検査の前に気をつけること
精液検査を行う前には2〜7日程度の禁欲期間を設けることが推奨されています。
禁欲期間が短すぎたり長すぎたりすると、検査結果に影響することがあります。
精液検査で異常があった場合
精液検査で異常が見つかった場合、原因として以下のようなものが考えられます。
- 精索静脈瘤
- ホルモン異常
- 精路の閉塞
- 生活習慣
診察や追加検査を行いながら、必要に応じて治療を検討します。
男性不妊の原因として多い疾患の一つが 精索静脈瘤 です。
当院では精索静脈瘤の日帰り手術も行っています。
精液検査をおすすめする方
次のような方は精液検査をおすすめします。
- 妊娠を希望している
- 不妊治療を検討している
- 男性不妊が気になる
- 精索静脈瘤があると言われた
- ブライダルチェックを受けたい
男性不妊について
男性不妊の原因にはさまざまなものがありますが、その中でも 精索静脈瘤 は比較的頻度が高く、治療による改善が期待できる疾患です。
当院では
- 精液検査
- 精索静脈瘤診断
- 精索静脈瘤手術
など男性不妊診療を行っています。
ご相談について
精液検査は男性不妊の評価の第一歩となる検査です。
妊娠について気になることがある方や、男性不妊について相談したい方はお気軽にご相談ください。
精子機能検査(DFI / ORP)
男性不妊の評価では、通常 精液検査 を行います。
精液検査では
- 精子数
- 運動率
などを評価しますが、これらが正常でも妊娠に至らない場合があります。
そのような場合、精子のDNA損傷や酸化ストレスが関係している可能性があります。
当院では、精子DNAの状態や精液中の酸化ストレスを評価するために
DFI検査およびORP検査を行っています。
DFI(精子DNA断片化指数)とは
DFI(DNA Fragmentation Index)は、精子のDNAがどの程度損傷しているかを評価する指標です。
精子のDNAは受精後の胚発育に重要な役割を持っています。DNAの損傷が多い場合、
- 受精率の低下
- 胚発育の低下
- 流産率の上昇
などとの関連が報告されています。
通常の精液検査ではDNA損傷を評価することができないため、精子機能をより詳しく調べたい場合に行う検査です。
ORP(酸化還元電位)とは
ORP(Oxidation-Reduction Potential)は、精液中の酸化ストレスの状態を評価する指標です。
精子は酸化ストレスの影響を受けやすく、酸化ストレスが増えると
- 精子運動率の低下
- DNA損傷の増加
などが起こる可能性があります。
ORP検査では、精液中の酸化ストレスのバランスを測定します。
どのような方におすすめか
以下のような場合に、DFIやORP検査を検討することがあります。
- 精液検査が正常だが妊娠に至らない
- 不妊治療を行っている
- 精索静脈瘤がある
- 流産を繰り返している
診察や精液検査の結果をもとに、必要に応じてご案内します。
検査費用
| 精子DFI検査 | 19,800円 |
|---|---|
| 精子DFI / ORP検査 | 29,800円 |
精子DNA損傷の原因
精子DNA損傷や酸化ストレスは、以下のような要因と関連することがあります。
- 精索静脈瘤
- 喫煙
- 加齢
- 発熱
- 睡眠不足
- ストレス
生活習慣の改善や精索静脈瘤の治療によって改善する場合もあります。
ED外来(勃起機能障害)
ED(Erectile Dysfunction:勃起機能障害)は、十分な勃起が得られない、または維持できない状態を指します。
年齢とともに増える症状ですが、若い男性でも起こることがあります。
実際には
- 疲労
- ストレス
- 生活習慣
- 血管の状態
など様々な要因が関係しています。
EDは珍しい症状ではなく、多くの男性が経験する可能性のある症状です。
気になる症状があれば、早めに相談することで改善が期待できます。
EDの原因
勃起は血管・神経・ホルモン・心理などが関係して起こる現象です。
そのためEDの原因も様々です。
主な原因として
- 加齢
- 動脈硬化
- 糖尿病
- 高血圧
- 脂質異常症
- ストレスや不安
- 睡眠不足
- 喫煙
- 過度の飲酒
などが知られています。
EDは血管の病気のサインになることがあります
勃起は陰茎の血管に血液が流れ込むことで起こります。
そのため血管の状態は勃起機能と深く関係しています。
陰茎の血管は体の中でも比較的細い血管であるため、動脈硬化の影響が早く現れることがあります。
そのためEDは
- 脂質異常症
- 糖尿病
- 高血圧
などの生活習慣病のサインとして見つかることもあります。
当院ではEDの診療をきっかけに、必要に応じて
- 血液検査
- ホルモン検査
などを行い、全身の健康状態についても評価します。
男性ホルモン(テストステロン)とED
EDの原因として、男性ホルモン(テストステロン)の低下が関係していることがあります。
テストステロンは
- 性欲
- 勃起機能
- 筋力
- 意欲
などに関わる重要なホルモンです。
加齢や生活習慣などによりテストステロンが低下すると
- 性欲の低下
- 勃起力の低下
- 疲れやすさ
- 気力の低下
などの症状が現れることがあります。
このような状態は
LOH症候群(男性更年期)
と呼ばれることがあります。
当院では必要に応じてテストステロンを含めたホルモン検査を行います。
EDの評価
当院では問診票として
IIEF-5(International Index of Erectile Function-5)
を用いて症状の評価を行っています。
IIEF-5はEDの重症度を評価するための国際的に用いられている質問票です。
ED治療
EDの治療として、まず行われるのがED治療薬です。
ED治療薬は陰茎の血流を改善することで勃起を助ける薬です。
当院では以下の薬を処方しています。
ED治療薬
タダラフィル
持続時間が長いことが特徴です。
| 1錠 | 1,500円 |
|---|---|
| 10錠 | 13,800円 |
シルデナフィル
ED治療薬として広く使用されています。
| 1錠 | 1,200円 |
|---|---|
| 10錠 | 11,100円 |
バルデナフィル
効果発現が比較的早いことが特徴です。
| 1錠 | 2,000円 |
|---|---|
| 10錠 | 18,400円 |
このような方におすすめです
- 勃起が維持できない
- 途中で勃起が弱くなる
- 性行為に自信がなくなってきた
- ED治療薬を試してみたい
- 生活習慣病があり勃起機能が気になる
EDは相談しにくい症状です
EDは人に相談しにくい症状ですが、医学的には治療可能な症状です。
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
精索静脈瘤手術・環状切除術・各種検査費用
| 精液検査+結果説明 | 10,000円 | |
|---|---|---|
| 精子DFI検査 | 19,800円 | |
| 精子DFI/ORP検査 | 29,800円 | |
| 土曜日午後の顕微鏡下 精索静脈瘤低位結紮術 (平日昼は保険診療で 行っています) |
片側 | 398,000円 |
| 両側 | 598,000円 | |
| 環状切除術 (保険診療は行っておりません) |
術後1回の診察込み | 198,000円 |
| 2回目以降の再診は自費再診料 | 3,000円/回 | |
| 土曜日午後の環状切除術 | 術後1回の診察込み | 220,000円 |
| 2回目以降の再診は自費再診料 | 3,000円/回 | |
| 男性妊活チェック 妊活を始める男性におすすめの基本セット (精液検査+感染症(HIV, HBV, HCV, 梅毒, クラミジア, 淋病)+DFI+結果説明) |
24,800円 | |
| 男性妊活チェックプラス 精子の「質」まで詳しく評価する検査 (精液検査+感染症(HIV, HBV, HCV, 梅毒, クラミジア, 淋病)+DFI+結果説明) |
44,800円 | |
| 感染症検査(HIV, HBV, HCV, 梅毒) | 13,200円 | |
| 性感染症フルチェック パートナーと安心して妊活を始めるための感染症チェック (HIV, HBV, HCV, 梅毒, クラミジア, 淋病) |
18,700円 おすすめ |
|
| 一般診断書 | 3,300円 | |
| 保険会社用 | 5,500円 | |
| 英文診断書 | 11,000円 | |
ED診療
| 初診料 | 5,000円 |
|---|---|
| 再診料 | 3,000円 |
| タダラフィル | 1,500円/錠 13,800円/10錠 |
| シルデナフィル | 1,200円/錠 11,100円/10錠 |
| バルデナフィル | 2,000円/錠 18,400円/10錠 |